Foto USABloggen 4/3/2013. Klicka på bilden.
Den gigantiska IT i sjukvårdsmässan HIMSS, som står för Healthcare Information and Management Systems Society här i New Orleans är en fullkomlig orgie i dator-baserade prylar och IT-system som ska göra oss friskare och få oss att leva längre och inte minst lyckligare liv.
Förra året var det lätt att bli förförd av den här makalösa euforin. Den här gången verkade alla dom här lovsångerna till den lyckliga framtiden aningen slitna.
Den stora hallen där man höll huvudanförandena var halvfull första morgonen och i morse hade man utposterat vakter som skulle tvinga åhörarna att fylla de främre raderna så att hallen skulle se full ut på de videofilmer man tog.
Ordföranden i HIMMS, som pratade medryckande om den nya teknologin stannade plötsligt upp och tvingades erkänna att hennes teleprompter strejkade. Så efter ett par mycket långa minuter fick en assistent skynda fram med en papperskopia av hennes tal.
Eric Topol, en nästan gammaltestamentlig apostel för hur den mobila IT-teknologin håller på att förändra sjukvården, lät precis som ha gjorde för ett år sen. Tills han också började staka sig eftersom hans mobil hade slut på batteriet. Efter några ytterligare stakningar kom han dock igång igen.
Trots att den nya sjukvårdsteknologin helt klart är oerhört spännande, så redogör Eric Topol och de andra apostlarna av någon anledning aldrig för vilka mätbara resultat man har fått av de nya IT-prylarna.
Speciellt Topol radade upp pryl efter pryl efter pryl efter pryl tills man blev alldeles matt. Men OK, mobilerna har blivit veritabla sjukvårdsinstrument, men har det fått något mätbar effekt inom sjukvården? Idag är jag betydligt bättre insatt i teknologin och kunde omedelbart se hur Topol hoppade över fakta som inte stämde in med hans euforiska framtidsvision.
Som att javisst, man kan ta hudbilder med dagens mobiler och sen kan en app avgöra om du bör söka läkare för hudfläcken du just har hittat. Men den teknologin är ännu långt ifrån tillförlitlig. Detsamma med en massa andra prylar som Topol helt okritiskt radade upp.
Ett annat bra exempel är elektroniska sjukjournaler, som Topol inte själv talade om men som har grundstenens i framtidens elektroniska sjukvård. Dom har visat sig betydligt svårare att implementera än man någonsin hade trott. Det är utan tvekan framtidens modell, men det kommer antagligen att ta decennier att få bort alla problemen.
Inte en enda gång tog man upp den verkliga skurken i dramat, det undermåliga amerikanska sjukvårdssystemet och hur det måste reformeras om USA ska kunna få en modern sjukvård. Inte en enda gång hörde jag en enda talare framhålla att USA har västvärldens dyraste och mest ineffektiva sjukvårdssystem eller om den katastrofala diabetesepidemin. Sånt liksom betyder ingenting längre, nu när vi har alla nya prylar att leka med.
Och inte ett ord om att läkaren idag bara hinner med att se oss i snitt sju minuter per läkarbesök, mot mångdubbelt längre för 20 år sen. Knappast vägen till bättre sjukvård.
Så vad jag saknar här i New Orleans är en helhetssyn hur alla de här prylarna ska integreras och hur de kan förbättra sjukvården. Den stora förändringen tror jag inte kommer att komma från alla prylarna utan från höjda utbildningsnivåer. Vi vet idag hur skadlig det är att röka och dricka alkohol och hur viktig en god kosthållning och gympa är. Det tror jag har betytt mer för folkhälsan än alla prylarna tillsammans.
Den kanske största innovationen tror jag kommer att komma från Dna-sekvensering och DNA-analys och från samkörning av databaser inom sjukvården för att hitta patienter i riskzonen för olika sjukdomar. Som kvinnor i övre medelåldern som har haft bröstcancer och vars döttrar nu har blivit gamla nog att de själva bör testas, men som av olika anledningar inte har brytt sig om att låta sig testas. Dessa kvinnor kan idag hittas på bråkdelen av en sekund och få automatiska kallelser att komma in till närmaste klinik.
En form av massavyssning som FRA redan har gjort känd i Sverige. Men som i det här fallet är i ett mycket lovvärt syfte.
Så prylarna är inte nödvändigtvis lösningen. Lösningen ligger i hur vi använder dom och hur vi förändrar våra liv. Och att det inte är så enkelt som många tror fann jag bevis på mot slutet av ett långt anförande när talaren sa att han insåg hur alla längtade efter en drink. Och han menade uppenbarligen inte apelsinjuice.
Pressklipp:
Yngre sjukskriver sig oftare,Vi har aldrig hittat e-koli i våra tårtor,Skolläkare: Problemen med elevhälsan välkända,
Svenska bloggar om: Sjukvård i Sverige, Sjukvård i USA, HIMSS-konferensen, Kontaktsköterskor, Care Coordination